Adipositas Grad
Die Therapie richtet sich nach dem Grad der Adipositas, den Begleiterkrankungen und dem Erfolg vorheriger Maßnahmen.
Patientenpräferenzen und -fähigkeit: Bereitschaft zur Änderung des Lebensstils. Langfristige Nachsorge nach chirurgischen Eingriffen.
Bestimmung des Grads der Adipositas
Body-Mass-Index (BMI): BMI=Gewicht(kg):Größe(cm)xGröße(cm)
Einteilung der Adipositas-Grade:
Normalgewicht: BMI 18,5 – 24,9
Übergewicht: BMI 25 – 29,9 -> Lebensänderung, ggf. Medikamente
Adipositas Grad I: BMI 30 – 34,9 -> Medikamente, konservative Therapie
Adipositas Grad II: BMI 35 – 39,9 -> Adipositas Chirigie
Adipositas Grad III (schwere Adipositas): BMI ≥ 40 --> Adipositas Chirurgie
Weitere diagnostische Kriterien
für Adipositas
Taillenumfang (Bauchfett):
Männer: Risiko erhöht ab > 94 cm, stark erhöht ab > 102 cm.
Frauen: Risiko erhöht ab > 80 cm, stark erhöht ab > 88 cm.
Fettverteilung (WHR – Waist-to-Hip-Ratio):
Fettverteilung beeinflusst das Risiko.
Android (Bauchfett, Apfeltyp): Höheres Risiko.
Gynoid (Hüftfett, Birnentyp): Niedrigeres Risiko.
Begleiterkrankungen
Adipositas (Fettleibigkeit) ist mit einer Vielzahl von Begleiterkrankungen assoziiert, die nahezu alle Organsysteme betreffen können.
- Kardiovaskuläre Erkrankungen (Hypertonie/Bluthochdruck, Koronare Herzkrankheit (KHK), Herzinsuffizienz, Schlaganfall).
- Metabolische Erkrankungen (Diabetes mellitus Typ 2, Dyslipidämie, Metabolisches Syndrom).
- Atemwegserkrankungen (Schlafapnoe Syndrom, Asthma, Hypoventilationssyndrom).
- Erkrankungen des Bewegungsapparates (Arthrose, Rückenschmerzen).
- Gastrointestinale Erkrankungen (Fettleber, Refluxkrankheit).
- Endokrine und hormonelle Störungen (Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), Hypogonadismus, Schilddrüsenunterfunktion).
- Psychische Erkrankungen (Depression, Essstörungen).
- Onkologische Erkrankungen
- Hauterkrankungen
- Fortpflanzung und Fruchtbarkeit (Infertilität, Bei Frauen: Zyklusstörungen und ovulatorische Dysfunktion, Bei Männern: Reduzierte Spermienqualität)
Die Behandlung der Adipositas kann viele dieser Begleiterkrankungen verbessern oder sogar rückgängig machen. Dazu gehören Gewichtsreduktion durch Lebensstiländerungen, medikamentöse Therapie und in schweren Fällen chirurgische Eingriffe wie die bariatrische Chirurgie
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