Dr. Plamen Staikov wurde von BRISANT-Reporten zum Thema: Erfolgschancen zur Abnahme mit Cryotherapie befragt. Präzedenzfall war die Behandlung von Claudia Effenberg, die vorm Gericht landete...

Frankfurt. 

Plamen Staikov weiß, dass er mit Vorurteilen aufräumen muss. Vor allem mit einem: „Übergewicht ist kein Malus, es handelt sich um eine Krankheit“, betont der Chirurg, der spezialisiert ist auf minimal-invasive Magenverkleinerungen ...

Es ist nur ein kleiner Schnitt, vielleicht einen Zentimeter lang, im Bauchbereich, der Patienten mit starkem Übergewicht helfen kann. Der neue Chefarzt und Leiter des Adipositaszentrums am Krankenhaus Sachsenhausen, Plamen Staikov (45), beherrscht den minimalinvasiven Eingriff aus dem Effeff ...

Als übergewichtig gelten laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) Erwachsene mit einem Body-Mass-Index zwischen 25 und 30. Bei einem BMI von über 30 ist man fettleibig, adipös. Viele Patienten, die wie Markus John und Bianca Kuhl den Weg ins Deutsche Adipositaszentrum im Frankfurter Krankenhaus Sachsenhausen finden, haben einen BMI von über 50.

Manche sind so unbeweglich, dass sie von der Feuerwehr mit speziellen Hebevorrichtungen gebracht werden müssen. Der schwerste Patient, den Chefarzt Plamen Staikov bisher operiert hat, wog 340 Kilo.

Vor dem Schreibtisch von Doktor Plamen Staikov stehen zwei kleine Sofas. Zumindest sehen die mit grünem Stoff überzogenen Sessel auf den ersten Blick so aus. „Die ganze Einrichtung des Adipositas-Zentrums ist so ausgelegt, dass sie auch für extrem übergewichtige Menschen sicher und bequem ist“, erläutert der Chefarzt des Zentrums, das zum Krankenhaus Sachsenhausen gehört.

„Für diese Patienten ist eine Operation keine Alternative. Sie ist der einzige Weg“, sagt Chefarzt Staikov. Mit einer „konservativen Therapie“ – Ernährungsumstellung plus Bewegung – verlören die Patienten im Schnitt rund ein Kilo pro Monat. Wenn 100 Kilo runter müssen, ein aussichtsloses Unterfangen. – Krankhafte Fettleibigkeit: Adipositas: Wenn eine OP die letzte Chance ist.

Dr. med. Plamen Staikov, spezialisiert in Viszeralchirurgie, führt seit über einem Jahrzehnt Bypass-Operationen durch und arbeitet eng mir Dr. med. Beissner zusammen.

Dr Plamen Staikov, a specialist in visceral surgery, has been performing bypass operations for more than a decade and works closely with Dr Beissner. 

Etwa 20 Prozent der Operierten nähmen trotz OP weiter zu, sagt Staikov dazu. „Der Körper entwickelt Gegenmechanismen: Er will den alten Zustand zurück.“

Die häufigste bariatrische (gewichtsreduzierende) OP ist der Schlauchmagen, die zweithäufigste ein Magen-Bypass. Dabei wird der Magen nicht nur verkleinert, sondern auch weiter unten in den Darm geleitet, damit dieser die Nahrung nur noch teilweise verwerten kann. Nicht so häufig sind Magenband, Magenballon und Magenschrittmacher.

Dazu komme, dass es in Deutschland schwerer sei als in anderen Ländern, eine Kostenübernahme der Krankenkassen zu bekommen, ergänzt Chefarzt Staikov. Chirurgie gegen Adipositas komme nur "als Ultima Ratio" in Betracht, heißt es im "Begutachtungsleitfaden" des Medizinischen Dienstes. Das heißt: erst, wenn alle anderen Versuche fehlgeschlagen sind. Eine Op sei "nur bei ganz bestimmten Patienten sinnvoll", erklärt der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenkassen. "Nicht jeder übergewichtige Patient, der will, wird eine solche Operation erhalten."

Magen-Bypass

Mit dieser Operation wird das Magenvolumen mit Hilfe einer Heftnaht (Pouch) reduziert und der Magen in zwei Teile getrennt. Für die Betroffenen bleibt nur noch ein kleiner Restmagen zur Nahrungsaufnahme. Das Sättigungsgefühl stellt sich viel schneller ein, sie können nicht mehr so viel Nahrung aufnehmen. Die Diabetes verschwindet fast sofort.

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